- 回答时间：2010-04-23 最佳答案www.shenbingwd.com
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以持久的高血压作为病因，可直接造成肾脏的损害，引起肾小动脉硬化、肾单位萎缩，并出现肾功能减退的一系列临床症状，病变重者还可出现肾功能衰竭。临床上将这种由高血压造成的肾脏结构和功能的改变，称为高血压性肾损害。实际上，血压未得到控制的高血压患者都有肾脏的病变，但在早期可无任何临床表现。随病程的进展可先出现蛋白尿，控制高血压可减少尿蛋白。肾功能失代偿时，肾浓缩功能受损，可出现多尿、夜尿、口渴、多饮等，尿比重逐渐降低，最后固定在1.010左右，称等渗尿。当肾功能进一步减退时，尿量可减少，血中尿素氨、肌酐常增高，尿素清除率或肌酐清除率可明显低于正常，上述改变随着肾脏病变的加重而加重，最终出现尿毒症。
高血压肾脏损害的诊断主要依据血清肌酐升高，肌酐清除率降低和尿蛋白排泄率增加。血清肌酐浓度升高提示肾小球滤过率减少，而排出白蛋白增加提示肾小球过滤屏障功能紊乱，蛋白尿提示肾实质损害。 -
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